La physiothérapie peut aider les personnes atteintes de démence à vivre leur vie aussi normalement que possible pendant une période plus longue, même si la démence ne peut être traitée ou inversée.
Les bénéfices de l’activité physique ne se limitent pas à la santé physique mais également à la santé mentale. Par exemple, l’exercice peut atténuer les signes de mélancolie et d’anxiété sociale tout en améliorant l’équilibre, la force et la cognition.
Dans cet article, on vous parle de physiothérapie et démence (et d’autres troubles cognitifs qui peuvent être légers à sévères) :
- Quels sont les signes et symptômes physiques de la démence ?
- Quels sont les traitemen de kinésithérapie pour les personnes âgées démentes ?
- Quels sont les avantages d’un traitement physique sur le plan du corps et de l’esprit ?
- Quelles séances d’entraînement sont appropriées pour les patients atteints de démence ?
- Que peut-on faire pour favoriser l’exercice à domicile ?
Nous passons également en revue l’approche que nous utilisons pour traiter les patients atteints de démence dont je m’occupe lors des traitements à domicile, en Suisse.
Quels sont les symptômes de la démence et comment affecte-t-elle le corps ?
Outre les symptômes cognitifs, la démence peut également entraîner des symptômes physiques.
Le déclin cognitif, la confusion, les problèmes de mémoire et les difficultés de communication sont tous des symptômes bien connus de la démence.
Mais cette maladie peut également entraîner un certain nombre d’affections corporelles. Elle modifie la façon dont les gens bougent et parlent, ainsi que le fonctionnement de leur corps.
Lorsque l’on s’occupe d’un proche atteint de démence, il est important de savoir comment ces symptômes évoluent avec le temps.
Dans ce cas, l’aide d’un physiothérapeute peut être bénéfique. Bien qu’il soit impossible de prévenir ces problèmes, l’intervention d’un professionnel de la santé permet de déceler les problèmes avant qu’ils ne s’aggravent et de créer un programme de remise en forme approprié pour que votre proche continue à mener une vie aussi heureuse, sûre et saine que possible.
Déficience du mouvement
Un changement dans la façon de marcher est l’un des premiers signes de démence. Les personnes atteintes de démence se déplacent souvent lentement et glissent sur le côté.
Ces altérations sont perceptibles chez certaines personnes avant même tout signe de détérioration cognitive.
Au fur et à mesure que la maladie s’aggrave, les patients ont tendance à ralentir encore plus et à commencer à traîner les pieds, ce qui augmente le risque de chute.
Troube d’équilibre et chutes
Problèmes d’équilibre La conscience spatiale peut être affectée par la démence.
Les patients ont souvent du mal à évaluer les distances, ce qui augmente le risque qu’ils se heurtent à des objets ou dévalent des marches.
Les chutes et les trébuchements sont plus fréquents.
Raideur musculaire et amplitude des mouvements
Les patients atteints de démence peuvent également présenter des problèmes musculaires.
Durant une longue période de repos ou d’inactivité, les muscles ont tendance à perdre de leurs forces.
Les patients ont alors beaucoup de mal à se déplacer.
Troubles respiratoires et déglutition
Les patients peuvent éprouver des difficultés à avaler et à mâcher lorsque leur état s’aggrave. Ils peuvent alors s’étouffer et tousser, ce qui peut entraîner l’inhalation d’aliments ou de liquides dans les poumons et provoquer des problèmes respiratoires dangereux.
Perte de poids
Manger peut être assez difficile pour les patients atteints de démence en raison d’une diminution de l’appétit, de difficultés à avaler et de difficultés à préparer les repas dans la cuisine. Ces patients peuvent souffrir de malnutrition et devenir plus fragiles à la suite d’une perte de poids involontaire.
Comment les physiothérapeutes aident-ils les patients atteints de démence ?
Les patients atteints de démence qui bénéficient d’une thérapie physique peuvent voir leur santé physique, cognitive et émotionnelle s’améliorer, ainsi que leur confort social.
Les personnes atteintes de démence peuvent bénéficier des services des physiothérapeutes de plusieurs façons.
L’un des meilleurs moyens de traiter certains des symptômes mentionnés ci-dessus sans prendre de médicaments sur ordonnance est de pratiquer une activité physique régulière. (Comme nous le verrons plus loin dans le texte, la physiothérapie traite également les problèmes cognitifs et émotionnels).
Les difficultés des patients à accomplir les AVQ peuvent être identifiées et évaluées par les physiothérapeutes, qui peuvent ensuite concevoir des régimes d’exercices physiques pour aider les patients à surmonter ces difficultés.
L’idée est d’utiliser l’exercice pour préserver l’indépendance et la mobilité le plus longtemps possible. Les professionnels de la thérapie peuvent recommander toute une gamme d’exercices visant à augmenter l’activité physique, des cours de gym douche aux cours de danse.
Les exercices assis, qui mettent l’accent sur la souplesse et les étirements, sont une autre méthode très appréciée pour faire de l’activité physique.
Les patients atteints de démence ne sont pas toujours en mesure de communiquer leur souffrance, c’est pourquoi les thérapeutes sont formés pour reconnaître quand les patients ont des difficultés et pour donner aux membres de la famille des conseils sur la manière de rendre le patient plus confortable.
L’importance d’une activité physique régulière
Peu importe le stade de la démence ou de l’intensité du trouble cognitif, l’activité physique sera bénéfique. La thérapie peut mettre davantage l’accent sur l’amélioration de la condition physique dans les premiers stades de la démence afin de permettre aux personnes de poursuivre leurs activités quotidiennes.
Les thérapeutes commencent à pratiquer des actions mineures spécifiques à une tâche, comme sortir du lit ou s’asseoir sur une chaise, lorsque l’état de santé du patient se détériore.
Travailler la prévention des chutes
La prévention des chutes est un objectif thérapeutique typique. En outre, les thérapeutes donnent aux patients des recommandations d’exercices pour améliorer la qualité de marche et l’équilire. Un point essentiel pour prévenir les chutes et éviter de terminer à l’hôpital.
Il sera préférable de faire une pause et il est important de consulter un médecin si le problème persiste..
Nous vous suggérons de rechercher un thérapeute ayant de l’expérience dans le traitement des personnes âgées et des maladies neurodégénératives si vous souhaitez que votre proche participe à une thérapie physique (communément appelée physiothérapeutes).
Quels sont les avantages de la physiothérapie pour les personnes atteintes de démence ?
Le principal avantage est de retarder l’apparition de la démence ou limiter au maximum son évolution.
Un mode de vie sain et actif sera favorable pour les seniors qui présentent un problème cognitif. Grâce au traitement de leurs problèmes physiques, cognitifs et émotionnels, la physiothérapie peut améliorer leur qualité de vie.
Avantages physiques
La santé physique est, sans surprise, l’un des principaux domaines dans lesquels la physiothérapie peut être utile.
L’exercice régulier a les mêmes effets physiques positifs sur les personnes atteintes de démence que sur les personnes en bonne santé, comme un meilleur équilibre, une meilleure forme cardiovasculaire et une plus grande force.
Améliorez votre posture et votre mobilité
Les patients atteints de démence ont souvent des problèmes d’équilibre, ce qui augmente leur risque de fractures et de chutes.
De nombreux patients choisissent de rester inactifs par peur de tomber, ce qui peut aggraver d’autres symptômes.
La physiothérapie apprend aux patients à retrouver leur équilibre après avoir été déséquilibrés, ce qui contribue à améliorer l’équilibre et la démarche (vitesse et stabilité de la démarche).
Relachement et renforcement musculaire
Les patients atteints de démence déplorent souvent la raideur de leurs muscles et leur difficulté à bouger, surtout après avoir passé beaucoup de temps allongé ou au repos.
D’autres peuvent ressentir des courbatures, des crampes et des douleurs musculaires. Pour rappel, la phyisothérapie peut aider à améliorer votre état musculaire.
Améliorer votre état cardiovasculaire
La physiothérapie peut aider les patients atteints de démence à améliorer leur santé et leur forme cardiovasculaire, surtout s’ils ont commencé à s’entraîner lorsque leur risque de maladie cardiovasculaire était encore faible.
Par exemple, une étude a révélé que la pression artérielle et la vitesse de marche des patients s’étaient améliorées après six mois d’exercices d’aérobic.
Améliore le sommeil
Les patients atteints de démence éprouvent souvent des difficultés à dormir, mais la physiothérapie peut améliorer leur sommeil nocturne.
Selon des études, le fait de rester physiquement actif et d’être actif pendant la journée peut améliorer la qualité du sommeil, réduire les réveils nocturnes des patients et diminuer le besoin de faire des siestes pendant la journée.
Avantages sur le plan mental et émotionnel
La physiothérapie peut augmenter la confiance en soi, diminuer l’agressivité, stopper la progression de la maladie et améliorer la qualité de vie, autant d’avantages pour la santé cognitive et émotionnelle.
Réduire le déclin cognitif et la perte de mémoire
La thérapie physique, en particulier lorsqu’elle est associée à une activité aérobique, peut atténuer le déclin des capacités cognitives.
Ce type de thérapie est lié à des gains mineurs en matière de mémoire, de fonctions exécutives, d’attention et de vitesse de traitement.
Bien que les mécanismes exacts à l’origine de ce bénéfice soient inconnus, il s’agit probablement d’une combinaison d’un meilleur flux sanguin vers le cerveau, d’un meilleur sommeil, d’une amélioration de la santé cardiovasculaire et métabolique et d’une réduction des symptômes dépressifs.
Bien être et qualité de vie
Une prise en charge adaptée avec un soignant spécialisé aide à augmenter le bonheur et réduire l’agressivité Les patients atteints de démence sont souvent anxieux, agressifs et dépressifs.
Votre proche peut bénéficier de la physiothérapie en devenant plus actif, ce qui réduit l’anxiété, améliore l’humeur et diminue le besoin de médicaments.
Selon des études, la physiothérapie peut aider le patient à gérer les symptômes d’agitation, de colère et d’agressivité, ainsi qu’à réduire la dépression.
Le dysfonctionnement cognitif des patients atteints de démence provoque chez beaucoup d’entre eux un sentiment de démotivation. Ces patients peuvent se sentir plus motivés pour atteindre un objectif grâce à l’activité physique.
Les patients atteints de démence peuvent être plus motivés et voir leur qualité de vie s’améliorer s’ils ont un programme quotidien d’activités de physiothérapie à effectuer.
Gardez votre indépendance
Les patients peuvent éprouver des difficultés à accomplir les tâches quotidiennes, comme manger, s’habiller et se doucher, lorsque la maladie s’aggrave.
Au cours de la thérapie, un kinésithérapeute peut offrir des occasions de pratiquer ces capacités, permettant aux patients de progresser et de continuer à effectuer leurs tâches quotidiennes de manière indépendante. Il faut toujours s’efforcer de conserver son indépendance aussi longtemps que possible.
Les patients tirent profit de la physiothérapie en améliorant leur équilibre, leur fonction physique et leur endurance à la marche, ce qui leur permet de vivre en toute sécurité et indépendamment plus longtemps.
Travail interdisciplinaire, rôle de la famille et du physiothérapeute
Les physiothérapeutes peuvent conseiller les membres de la famille sur les appareils d’assistance et sur la manière d’éviter de se blesser et de blesser le patient. Les physiothérapeutes peuvent enseigner aux soignants la sécurité à la maison.
Ils peuvent identifier les éléments qui augmentent la probabilité de blessures, offrir des conseils pour réduire les risques de chutes et transmettre des méthodes pour converser plus efficacement avec les patients atteints de démence.
Quel type d’exercice est idéal et sans danger pour les personnes démentes ?
Les patients atteints de démence bénéficient d’activités de groupe.
Certaines activités physiques peuvent être déconseillées car la démence touche souvent les patients plus âgés, surtout lorsque la maladie s’aggrave. Les physiothérapeutes peuvent évaluer chaque patient et créer des régimes adaptés à leurs besoins et à leurs compétences.
Par exemple, certains patients peuvent avoir été actifs toute leur vie et être capables de participer à des sports exigeant un effort physique important, tandis que d’autres auront besoin d’activités plus douces. Les types d’exercices généralement conseillés aux personnes atteintes de démence sont les suivants :
- les exercices d’aérobic et de gym douce
- les exercices de résistance et renforcement
- Flexibilité et stretching musculaire
- Entraînement d’edurance musculaire
On peut également parler de réentrainement à l’effort ou de réadaptation cardiovasculaire car celui-ci aura un effet bénéfique sur la santé du cœur et améliorera l’état respiratoire du patient. Il s’agit de la forme d’exercice la plus courante conseillée aux patients atteints de démence.
Toutes les formes d’exercice sont bénéfiques pour les personnes atteintes de démence, mais les recherches indiquent que les séances d’entraînement à haute intensité, en particulier, offrent des avantages particulièrement séduisants pour ces patients, notamment un meilleur conditionnement cardiorespiratoire, une endurance accrue et une meilleure condition physique générale.
Exercices d’endurance musculaire
En plus de ses avantages physiques, l’exercice aérobie peut réduire l’atrophie de l’hippocampe, une région du cerveau impliquée dans la mémoire et qui se détériore avec l’aggravation de la démence.
Une meilleure irrigation sanguine du cerveau, qui atténue les effets négatifs de la démence sur l’hippocampe et ralentit le déclin des fonctions cognitives, est une théorie qui a été avancée.
De plus, l’activité aérobie déclenche la libération d’une substance dans le cerveau, le facteur neurotrophique dérivé du cerveau. Comme celui-ci améliore la mémoire et renforce les connexions neuronales, il est particulièrement bénéfique pour la fonction cognitive normale.
Exemple d’activité physique à privilégier : La marche, la course, l’équitation ou l’utilisation d’un vélo stationnaire, d’un appareil d’entraînement elliptique, d’un appareil d’entraînement à pédales ou d’un tapis roulant dans une salle de sport sont quelques exemples d’exercices aérobiques adaptés aux personnes atteintes de démence.
Exercice de résistance et renforcement
Toute séance d’entraînement qui consiste à soulever ou à tirer contre une résistance est considérée comme un exercice de résistance.
Les patients atteints de démence peuvent également bénéficier de ce type d’exercice, qui améliore la posture, l’équilibre et la force musculaire tout en réduisant le risque de chute.
Les patients souffrant de démence et de troubles cognitifs légers tirent également un grand profit de l’entraînement par résistance en termes de fonction cognitive, d’attention sélective, de mémoire, de force musculaire et de forme physique.
Certaines régions du cerveau semblent être protégées de la neurodégénérescence liée à la démence par l’entraînement en résistance. Comme pour les exercices d’aérobic, les chercheurs ont également constaté que les personnes qui pratiquaient la musculation présentaient moins d’altérations de l’hippocampe que celles qui ne le faisaient pas.
Les exercices avec des haltères, votre propre poids corporel, des kettlebells, des power bands ou toute autre résistance externe en sont des exemples. Toutefois, pour préserver la sécurité des patients atteints de démence, il pourrait être préférable d’utiliser des machines plutôt que des poids afin d’éviter les blessures dues à la chute de ces derniers.
Stretching et étirements musculaire
Bien qu’il existe peu de recherches sur la flexibilité et les patients atteints de démence, de nombreux programmes de physiothérapie l’utilisent à bon escient.
Les exercices d’étirement, par exemple, sont fréquemment prescrits aux patients dont les articulations ont une amplitude de mouvement limitée. L’objectif est de retrouver une amplitude articulaire, cela signifie de pouvoir faire des mouvements normaux, qui est suffisante pour réaliser, sans douleurs et conraintes, les tâches quotidiennes.
Selon une étude récente, les exercices d’étirement, d’équilibre et d’amplitude de mouvement sont exactement aussi utiles que les exercices d’aérobic pour réduire la détérioration cognitive modérée.
Les étirements n’augmentent pas la fréquence cardiaque, mais ils exigent de la concentration pour être exécutés de manière appropriée.
Parmi les exemples d’exercices d’étirement efficaces pour les patients atteints de démence, citons le tai-chi, le qigong, le yoga ou même le simple jardinage, qui exige de se pencher et d’arracher doucement les mauvaises herbes.
Ces patients peuvent également participer à divers exercices sur chaise avec l’aide d’un kinésithérapeute, comme faire semblant de marcher en étant assis, faire des torsions du haut du corps, taper sous les jambes et former des cercles avec les bras, entre autres activités.
Les exercices pour le cou, comme l’inclinaison de la tête et le pliage du menton, sont très utiles pour résoudre les problèmes d’étouffement et de déglutition.
Que pouvez-vous faire pour promouvoir l’exercice à la maison ?
Les patients atteints de démence peuvent bénéficier du soleil et de l’air frais en faisant des exercices à l’extérieur.
Les exercices pratiqués à la maison seront utiles même si votre proche reçoit un traitement physique.
Envisagez de consulter un spécialiste des soins aux personnes atteintes de démence avant de commencer toute activité à la maison, surtout s’il souffre d’un problème de santé comme une maladie cardiaque, de l’hypertension artérielle ou de l’arthrite.
Ces affections n’empêchent pas nécessairement votre proche de faire de l’exercice, mais vous devrez choisir des exercices adaptés à son niveau d’aptitude. ous pouvez organiser les meilleures activités si vous êtes au courant de ses intérêts, de ses activités sociales et de ses passe-temps.
En outre, il est essentiel de maintenir des activités intéressantes, car les patients atteints de démence sont plus susceptibles de s’ennuyer.
Deux points à retenir :
- Évitez la surstimulation
- Évitez de stimuler excessivement une personne atteinte de démence.
Dans la mesure du possible, éloignez-vous des lieux animés et bruyants, car de nombreuses personnes atteintes de démence les trouvent accablants.
Prenez le temps de le faire. Permettez aux patients atteints de démence de terminer leur activité à leur propre rythme.. S’il a des difficultés, divisez les tâches en étapes faciles à suivre.
Faites de l’exercice dans un environnement sécurisé
Faites toujours vos exercices dans un environnement sûr et bien éclairé.
Pour réduire le risque de chute, veillez à ce que l’éclairage soit excellent et que les surfaces ne soient pas encombrées. Utilisez des exercices adaptés à votre niveau de compétence.
N’utilisez que des exercices adaptés au niveau de compétence du patient.
Les exercices trop exigeants peuvent causer du stress et une insuffisance chez le patient. Gardez à l’esprit qu’au fur et à mesure de l’évolution de l’affection, votre capacité se modifiera, et que vous devrez donc modifier fréquemment vos exercices.
Il est important de trouver le meilleur moment de la journée pour réaliser ces exercices. Veillez à faire de l’exercice au moment où le patient se sent le mieux pour que ce soit plus agréable. Il peut préférer faire une promenade le matin ou travailler dans le jardin en fin d’après-midi.